Что такое перименопауза?
Переходная фаза перед менопаузой. Начинается, когда яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона — обычно после 40. Менопауза диагностируется после 12 месяцев без месячных (средний возраст 51).
Изменения гормонов
Эстроген сильно колеблется. Прогестерон стабильно снижается. Гормональный хаос — это и есть сообщение.
Типичные симптомы
- Изменения цикла
- Приливы и ночная потливость
- Проблемы со сном
- Изменения настроения
- «Туман в голове», боли в суставах, сухость влагалища
Стоит ли сдавать анализы?
Рутинная диагностика обычно НЕ рекомендуется. Диагноз клинический. Анализы полезны до 40 лет (преждевременная недостаточность) или при планировании беременности.
ЗГТ
Самое эффективное лечение умеренных и тяжёлых симптомов. Современная ЗГТ, начатая в первые 10 лет после менопаузы, имеет благоприятный профиль риска для большинства здоровых женщин.
Образ жизни
Добавки с доказательствами
Витамин D + кальций: кости. Магний глицинат 200–400 мг: сон, настроение. Цимицифуга: приливы. Фитоэстрогены: лёгкие симптомы. Омега-3: настроение, сердце.
Когда к врачу
- Симптомы серьёзно нарушают жизнь
- Очень обильное кровотечение
- Кровотечение через 12+ месяцев без месячных
- Симптомы до 40 лет
- Изменения настроения влияют на отношения